別紙 事業所名： サービスの種類： (単位：円） 被保険者氏名 被保険者番号 認定番号 利用者 負担段階 サービス 提供月 助成額 （A…
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2020年5月1日
自分の食事の適量を確認しよう （PDF 324.4KB） pdf
1日に必要なエネルギー量の目安（kcat／日） 一一 二 』、1．・一 身体活動レベル※2 低い1ふつう1一言一い 低い1ふつう1高い 18～29歳 2…
2017年12月22日
補装具費(購入・修理)支給申請書 （PDF 106.9KB） pdf
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補装具費(購入・修理)支給申請書 申請日 年 月 日 新発田市社会福祉事務所長 様 （申請者） 住 所 氏 名 …
2017年12月22日
生活習慣記録表2 （PDF 432.7KB） pdf
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食 習 慣 運 動 習 慣 健 康 管 理 健 康 づ く り の 応 援 団 目 標 に 向…
2017年12月22日
生活習慣記録表1 （PDF 439.2KB） pdf
カテゴリくらしの情報 > 健康・福祉 > 健康・保健 > めざせ100彩（健康づくり）
食 習 慣 運 動 習 慣 健 康 管 理 健 康 づ く り の 応 援 団 目 標 に 向…
2017年12月22日
生活習慣記録表の使い方 （PDF 2.0MB） pdf
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食 習 慣 運 動 習 慣 健 康 管 理 健 康 づ く り の 応 援 団 目 標 に 向…
2017年12月22日
申請書 （PDF 71.7KB） pdf
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更 生 訓 練 費 支 給 申 請 書 年 月 日 新発田市長 様 住所 氏名 …
2017年12月22日
申請書（施設用） （PDF 52.7KB） pdf
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更 生 訓 練 費 支 給 申 請 書 ( 年 月分) 支給対象者 氏 名 訓練のための経費 通所のための経費 備 考…
2017年12月22日
委任状 （PDF 61.3KB） pdf
カテゴリくらしの情報 > 健康・福祉 > 障がいのある方への支援 > 手当・年金・助成
委 任 状 新発田市長 様 私は、下記の者を代理人と定め、新発田市更生訓練費等支給要綱に基づく更 生訓練費の申請・受…
2018年8月30日
医師の理由書 （PDF 84.2KB） pdf
カテゴリくらしの情報 > 健康・福祉 > 健康・保健 > 予防接種 > 任意予防接種の費用助成
第２号様式（第６条関係） 年 月 日 （宛先）新発田市長 新発田市特別の理由による任意予防接種費用助成に関する理由書 …
2019年9月26日
新発田市総合事業サービスコード表（2019年10月版） （PDF 173.4KB） pdf
カテゴリくらしの情報 > 健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険事業者の方へ
新発田市 訪問型サービス（独自）サービスコード表 Ａ２ （介護予防訪問介護相当サービス） （令和元年10月1日～） サービスコード サービス内容略称 …
2019年11月11日
住宅改修費申請の流れについて （PDF 238.3KB） pdf
カテゴリくらしの情報 > 健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険事業者の方へ
償還払い 受領委任払い 利用者がケアマネージャー等に相談 申請に必要な書類 ①介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給…
2019年4月12日
(1)住宅改修が必要な理由書 （PDF 143.1KB） pdf
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＜基本情報＞ 男 年 月 日 女 ＜総合的情報＞ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ・ ・ …
2017年12月22日
口座登録用紙（施設用） （PDF 47.6KB） pdf
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口座登録用紙 事業者名 金融機関名 支店名 口座番号 フリガナ 名義人 電話番号 （注）交付申請書を提出する際に、あわせて提出してください。 …