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添付書類 番号 添付書類 様式等 1 指定等に係る記載事項 添付書類・チェックリスト 付表第三号 （二） ○ ○ 2 申請者の登記事項証明書又は…

添付書類 様式等 通所型サービス事業所の指定に係る記 載事項　添付書類・チェックリスト 付表第三 号（二） ◎ ◎ 申請者の登記事項証明書又は条例等…

1 指定更新申請の手引き（介護予防・日常生活支援総合事業用） １ 指定更新制度について ○介護予防・日常生活支援総合事業（指定相当訪問型…

1 新規指定申請の手引き（介護予防・日常生活支援総合事業用） 介護予防・日常生活支援総合事業（指定相当訪問型サービス（介護予防訪問介護相当サービ…

LIFEへの登録 割引 別紙5-2 職員の欠員による減 算の状況 「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」（標準様式1又は別紙7※）又はこれに準じた勤務…

LIFEへの登録 割引 別紙51 高齢者虐待防止措置実施の有 無 同一建物減算（同一敷地内建物 等に居住する者への提供） 同一建物減算（同一敷地内建…

変更後の運営規程 事業所の管理者の氏名、生年月日及び住所（管理者 の交代を含む。） 変更後の設備等一覧表（標準様式３） （管理者が兼務する職種がある場合…

・登記事項証明書 ・誓約書 （代表者の姓、住所または職名の変更のみの場合は、 誓約書は不要） 事業所の管理者の氏名、生年月日及び住所（管理者の 交代を…

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （指定相当訪問型サービス） （令和6年4月1日～） ※赤字は改正部分 Ａ2 2111 訪問型独自…

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （介護予防訪問介護相当サービス） （令和4年10月1日～） ※赤字は改正部分 Ａ2 6271 訪…

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （介護予防訪問介護相当サービス） （令和4年4月1日～） ※赤字は改正部分 サービスコード サ…

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （介護予防訪問介護相当サービス） （令和3年10月1日～） ※赤字は改正部分 1月につき Ａ2…

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （介護予防訪問介護相当サービス） （令和3年4月1日～） ※赤字は改正部分 Ａ2 8310 訪問…

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （介護予防訪問介護相当サービス） （令和元年10月1日～） サービスコード サービス内容略称 …

社会福祉法人等における利用者負担軽減申出書 年 月 日 （宛先）新発田市長 所在地 申出法人 …

償還払い 受領委任払い 利用者がケアマネージャー等に相談 申請に必要な書類 ①介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給…

介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費受領委任払い取り扱いに関する誓約書 年 月 日 …

＜基本情報＞ 男 年 月 日 女 ＜総合的情報＞ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ・ ・ …

新発田市 殿 保険者番号 152066 保 険 者 名 新発田市 TEL （0254）22-3030 事業所番号 下記の介護給付費について、過誤を申し立…

別記第1号様式(第4条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者登録申請書 年 月 日 （宛先…

第7号様式(第13条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い支給申請書 年 月 日 （宛先）新発田市…

第3号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 （宛先）新発田市…

第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届出書 年 月 日 …

別記第 1号様式（第 4条関係） 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者登録申請書 年 月 日 （宛…

第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届 出書 年 月 …

第3号様式(第 5 条関係) 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 （宛先）…

（宛先）新発田市長 所在地 名称 代表者 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い取扱事業所等届出書 　　　年　　　月　　　日 　（…

（宛先）新発田市長 所在地 名称 代表者 1 2 3 4 5 6 7 8 事業所の所在地 その他 事業所番号 変更があった事項 …

介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費受領委任払いに係る代理受領届出書 年 月 日 …

別紙 事業所名： サービスの種類： (単位：円） 　 被保険者氏名 被保険者番号 認定番号 利用者 負担段階 サービス 提供月 助成額 （A…

高福第１９６６号 令和５年 ９月 １日 介護予防通所介護相当サービス事業所 管理者 様 新発田市高齢福祉課長 介護予防・日常生活支援総合事業の介護予防通…

【令和5年度】介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算について Tweet シェア …

総合事業（サービスC）利用申請 Tweet シェア   ページ番号1020989　 更新日 令和5年6月12…

廃止・休止・再開届（地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援・総合事業） Tweet シェア   ページ番…

高齢者施設等における事故報告 Tweet シェア   ページ番号1013331　 更新日 令和3年5月6日 …

介護事業所等における新型コロナウイルス感染症への対応等について Tweet シェア   ページ番号1011781…

特定事業所集中減算 Tweet シェア   ページ番号1008640　 更新日 令和6年2月22日 …

事業者指定申請・指定更新申請 Tweet シェア   ページ番号1007208　 印刷　大きな文字で印…

新規指定申請・指定更新申請（地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援） Tweet シェア   ページ番号…

介護予防・日常生活支援総合事業者の指定申請・更新申請について Tweet シェア   ページ番号1008543　…

変更届（地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援用） Tweet シェア   ページ番号1015342　 …

体制届（地域密着型サービス用） Tweet シェア   ページ番号1007254　 更新日 令和6年5月9日…

体制届（居宅介護支援用） Tweet シェア   ページ番号1006991　 更新日 令和6年5月14日 …

【事業者向け】介護予防・日常生活支援総合事業　サービスコード表及び単位数表マスタインタフェース Tweet シェア   …

【事業者向け】介護保険各種申請様式 Tweet シェア   ページ番号1001075　 更新日 令和3年10…

総合事業の介護予防通所介護相当サービスにおける「事業所評価加算（申出）」の届出について Tweet シェア   …