第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届 出書 年 月 …
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第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届 出書 年 月 …
第3号様式(第 5 条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 (宛先)…
(宛先)新発田市長 所在地 名称 代表者 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い取扱事業所等届出書 年 月 日 (…
(宛先)新発田市長 所在地 名称 代表者 1 2 3 4 5 6 7 8 事業所の所在地 その他 事業所番号 変更があった事項 …
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払いに係る代理受領届出書 年 月 日 …
別紙 事業所名: サービスの種類: (単位:円) 被保険者氏名 被保険者番号 認定番号 利用者 負担段階 サービス 提供月 助成額 (A…
高福第1966号 令和5年 9月 1日 介護予防通所介護相当サービス事業所 管理者 様 新発田市高齢福祉課長 介護予防・日常生活支援総合事業の介護予防通…