【被保険者向け その1】介護保険各種申請様式 Tweet シェア ページ番号1001087 更新日 令…
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令和6年4月1日現在 名称 電話番号 担当地区 新発田中央 地域包括支援センター 0254-26-2400 外ヶ輪小学校区 猿橋小学校区 新発田東…
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の受領に関する委任状(同意書) 年 月 日…
平成12年4月にスタートした介護保険制度は、令和6年度から令和8年度までの第 9期介護保険事業計画期間に入ります。新発田市では、この期間の介護保険サービス利 …
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費の受領に関する委任状(同意書) 年 月 日 …
介護保険要介護認定・要支援認定申請書 (宛先)新発田市長 次のとおり申請します。 申 請 者 ※申請者が被保険者本人の場合…
要介護(要支援)認定に係る情報提供請求書 年 月 日 (宛先)新発田市長 介護(予防)サービス計画作成のため、次のとおり要介護(…
第34号様式(第22条関係) 1 5 2 0 6 6 年 月 日 〒 電話番号 住所 住宅所有者 氏名 ㊞ (本人との関係 ) 年 月 日 年…
第5号様式(第7条関係) 1 5 2 0 6 6 年 月 日 〒 電話番号 住所 住宅所有者 氏名 ㊞ (本人との関係 ) 円 (宛先)新発田…
別記 第1号様式(第7条関係) 〒 電話番号 (宛先)新発田市長 年 月 日 住所 申請者 電話番号 氏名 本人又は家族等氏名(自署) 市記…
第 5 号様式(第 7 条関係) 1 5 2 0 6 6 〒 - 電話番号 円 円 円 円 (宛先)新発田市長 年 月 日 …
第36号様式(第22条関係) 償還払い用 介護保険 居宅介護(介護予防)住宅改修 完了報告書 年 月 日 新発田…