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35 件中 21 - 30 件目を表示中
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2021年1月22日

内訳書様式 記入例 (PDF 106.0KB) pdf

内 訳 書 住所: 新発田市〇〇1-2-3 氏名: 新発田 あやめ 様 1.作業日 令和 〇年 〇月 〇日 …

2021年1月12日

内訳書様式  *必要時ご使用ください (PDF 47.6KB) pdf

内 訳 書 住所: 氏名: 様 1.作業日 令和 年 月 日 …

2020年1月20日

同意書 (PDF 324.6KB) pdf

同 意 書 緊急通報装置の設置にあたり、利用者の状況に応じ速やかに 装置の撤去・一時停止・再開に伴う工事の立ち合いをすること に同意します。 …

2020年1月17日

第2号様式_収入・資産申告書(PDF) (PDF 114.7KB) pdf

第 2 号様式(第 9条関係) 収入・資産等申告書 (宛先)新発田市長 年 月 日 申請者 住所 …

2018年12月6日

3 助成の流れ (PDF 304.5KB) pdf

助成の流れ ① 申請者は器具の取扱店に見積書の作成を依頼する。 ② 申請者は申請書に見積書を添えて市に提出する。 ③ 市は申請者に決定または却下の通…

2018年3月30日

新発田市成年後見制度利用支援事業実施要綱 (PDF 145.8KB) pdf

○新発田市成年後見制度利用支援事業実施要綱 平成18年3月31日 告示第73号 新発田市成年後見制度利用支援事業実施要綱を次のように定め、平成18年…

2017年12月22日

8 設置工事完了写真貼付用紙 (PDF 4.4KB) pdf

新発田市高齢者日常生活用具購入費助成事業 設置工事完了写真 写真 申請者 住所 設置日 設置用具 平成 年 月 日 電…

2017年12月22日

7 【記入例】新発田市高齢者日常生活用具購入費助成金請求書兼受領委任書 (PDF 11.3KB) pdf

③助成基準額を   超えた額 円 (振込先) ※受任者(納入業者)以外の口座は指定できません。 銀行名        …

2017年12月22日

6 新発田市高齢者日常生活用具購入費助成金請求書兼受領委任書 (PDF 8.3KB) pdf

助成基準額を   超えた額 助成金額           円 第4号様式(第7条関係) 新発田市…

2017年12月22日

5 【記入例】新発田市高齢者日常生活用具購入費助成申請書 (PDF 8.8KB) pdf

年齢 電話番号      歳      ― 対象者との続柄 ※市が記入する欄 2 火災警報器 3 自動消火器 購 入 し た い 用 具 の 種 目…