障害者控除対象者認定書交付申請書 年 月 日 新発田市社会福祉事務所長 様 (申請者) 住 所 …
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別記 第1号様式(第7条関係) 〒 電話番号 (宛先)新発田市長 年 月 日 住所 申請者 電話番号 氏名 本人又は家族等氏名(自署) 市記…
後期高齢者医療 国 民 健 康 保 険 送付先申請書 介 護 保 険 (あて先) 新潟県後期高齢者医療広域連合長 新発…
第5号様式(第9条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成認定証再交付申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 …
第2号様式(第7条関係) 新発田市長 様 住所 申告者(被保険者) 氏名 私の世帯の収入・資産状況等は、次のとおり相違ありません。 1 働いて得た…
1 5 2 0 6 6 (宛先)新発田市長 年 月 日 電話番号 1 2 3 1 2 3 高額介護(予防)サービス費の受領…
第21号様式(第16条関係) 介護保険負担限度額認定申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 次のとおり関係書類を添えて、食費・居…
第21号様式(第16条関係) 介護保険負担限度額認定申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 次のとおり関係書類を添えて、食費・居…
第21号様式の2(第16条関係) 同 意 書 (宛先)新発田市長 介護保険負担限度額認定のために必要があるときは、官公署、年金保険…
別記 第1号様式(第5条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成認定申請書 (新発田市による利用者負担額の助成) フ リ ガ ナ 保…
第6号様式(第13条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成の受領に関する委任状 …
介護保険要介護認定・要支援認定申請書 (宛先)新発田市長 次のとおり申請します。 申 請 者 ※申請者が被保険者本人の場合…
第18号様式(第12条関係) 介護保険 居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書 <(介護予防)小規模多機能型居宅介護> 区 分 新…
第16号様式(第12条関係) 介護保険 居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書 区 分 新規・変更 被保険者氏名 被保険者番号 …
第7号様式(第7条、第8条関係) 受領委任払い用 介護保険 居宅介護(介護予防)住宅改修 完了報告書 年 月 日 新発…
第36号様式(第22条関係) 償還払い用 介護保険 居宅介護(介護予防)住宅改修 完了報告書 年 月 日 新発田…
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費の受領に関する委任状(同意書) 年 月 日 …
要介護(要支援)認定に係る情報提供請求書 年 月 日 (宛先)新発田市長 介護(予防)サービス計画作成のため、次のとおり要介護(…
第34号様式(第22条関係) 1 5 2 0 6 6 年 月 日 〒 電話番号 住所 住宅所有者 氏名 ㊞ (本人との関係 ) 年 月 日 年…
第5号様式(第7条関係) 1 5 2 0 6 6 年 月 日 〒 電話番号 住所 住宅所有者 氏名 ㊞ (本人との関係 ) 円 (宛先)新発田…
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の受領に関する委任状(同意書) 年 月 日…
第32号様式(第21条関係) 1 5 2 0 6 6 〒 - 電話番号 円 円 円 (宛先)新発田市長 年 月 日 電話番号…
第 5 号様式(第 7 条関係) 1 5 2 0 6 6 〒 - 電話番号 円 円 円 円 (宛先)新発田市長 年 月 日 …
令和4年4月1日現在 名称 電話番号 担当地区 新発田中央 地域包括支援センター 0254-26-2400 外ヶ輪小学校区 猿橋小学校区 新発田東…
平成12年4月にスタートした介護保険制度は、令和3年度から令和5年度までの第 8期介護保険事業計画期間に入ります。新発田市では、この期間の介護保険サービス利 …
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (指定相当訪問型サービス) (令和6年4月1日~) ※赤字は改正部分 A2 2111 訪問型独自…
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (介護予防訪問介護相当サービス) (令和4年10月1日~) ※赤字は改正部分 A2 6271 訪…
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (介護予防訪問介護相当サービス) (令和4年4月1日~) ※赤字は改正部分 サービスコード サ…
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (介護予防訪問介護相当サービス) (令和3年10月1日~) ※赤字は改正部分 1月につき A2…
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (介護予防訪問介護相当サービス) (令和3年4月1日~) ※赤字は改正部分 A2 8310 訪問…
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (介護予防訪問介護相当サービス) (令和元年10月1日~) サービスコード サービス内容略称 …
社会福祉法人等における利用者負担軽減申出書 年 月 日 (宛先)新発田市長 所在地 申出法人 …
償還払い 受領委任払い 利用者がケアマネージャー等に相談 申請に必要な書類 ①介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給…
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取り扱いに関する誓約書 年 月 日 …
<基本情報> 男 年 月 日 女 <総合的情報> ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ・ ・ …
新発田市 殿 保険者番号 152066 保 険 者 名 新発田市 TEL (0254)22-3030 事業所番号 下記の介護給付費について、過誤を申し立…
別記第1号様式(第4条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者登録申請書 年 月 日 (宛先…
第7号様式(第13条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い支給申請書 年 月 日 (宛先)新発田市…
住宅改修費受領委任払い 登録事業者一覧 新発田市 登録番号 施工事業所名 所在地 電話番号 1 建築 相馬 新発田市小出961 0254-29-2782 …
第3号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 (宛先)新発田市…
第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届出書 年 月 日 …
別記第 1号様式(第 4条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者登録申請書 年 月 日 (宛…
第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届 出書 年 月 …
第3号様式(第 5 条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 (宛先)…
(宛先)新発田市長 所在地 名称 代表者 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い取扱事業所等届出書 年 月 日 (…