別記第1号様式(第6条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 申請者氏名 利用者との続柄( ) …
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別記第1号様式(第6条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 申請者氏名 利用者との続柄( ) …
【住所】 【氏名】 【介護保険被保険者番号】 【生年月日】 1 バスや電車で一人で外出していますか 0.はい 1.いいえ 0.はい 1.いいえ 2 日用品…
訪問型 サービスC サービスA サービスC 年 月~ 年 月~ 年 月~ 年 月~ …
訪問型 サービスC サービスA サービスC 年 月~ 年 月~ 年 月~ 年 月~ …
□ 事業対象者 □ 要支援 ( 1 ・ 2 ) □ 介護保険申請中 義歯 ( □ 無 □ 有 ) □ 申請書 □ 誓約書 □ 基本チェックリスト…
誓 約 書 私は、新発田市介護予防・日常生活支援総合事業に係るサービス(サービスC事業)を利用するに当た り、下記の事項について、万一事故が生じ…
新発田市 訪問型サービス(独自)サービスコード表 A2 (介護予防訪問介護相当サービス) (令和4年10月1日~) ※赤字は改正部分 A2 6271 訪…
特定事業所集中減算届出書(別紙1)記載要領 1 「担当者氏名」「電話番号」 届出書の内容を確認する際の担当者氏名と電話番号を記載する。 …