1 5 2 0 6 6 (宛先)新発田市長 年 月 日 電話番号 1 2 3 1 2 3 高額介護(予防)サービス費の受領…
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1 5 2 0 6 6 (宛先)新発田市長 年 月 日 電話番号 1 2 3 1 2 3 高額介護(予防)サービス費の受領…
第6号様式(第13条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成の受領に関する委任状 …
別記 第1号様式(第7条関係) 〒 電話番号 (宛先)新発田市長 年 月 日 住所 申請者 電話番号 氏名 本人又は家族等氏名(自署) 市記…
第5号様式(第9条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成認定証再交付申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 …
別記 第1号様式(第5条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成認定申請書 (新発田市による利用者負担額の助成) フ リ ガ ナ 保…
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の受領に関する委任状(同意書) 年 月 日…
第18号様式(第12条関係) 介護保険 居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書 <(介護予防)小規模多機能型居宅介護> 区 分 新…
第16号様式(第12条関係) 介護保険 居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書 区 分 新規・変更 被保険者氏名 被保険者番号 …
住宅改修費受領委任払い 登録事業者一覧 新発田市 登録番号 施工事業所名 所在地 電話番号 1 建築 相馬 新発田市小出961 0254-29-2782 …
第32号様式(第21条関係) 1 5 2 0 6 6 〒 - 電話番号 円 円 円 (宛先)新発田市長 年 月 日 電話番号…
第 5 号様式(第 7 条関係) 1 5 2 0 6 6 〒 - 電話番号 円 円 円 円 (宛先)新発田市長 年 月 日 …
第7号様式(第7条、第8条関係) 受領委任払い用 介護保険 居宅介護(介護予防)住宅改修 完了報告書 年 月 日 新発…
第36号様式(第22条関係) 償還払い用 介護保険 居宅介護(介護予防)住宅改修 完了報告書 年 月 日 新発田…
第34号様式(第22条関係) 1 5 2 0 6 6 年 月 日 〒 電話番号 住所 住宅所有者 氏名 ㊞ (本人との関係 ) 年 月 日 年…
第5号様式(第7条関係) 1 5 2 0 6 6 年 月 日 〒 電話番号 住所 住宅所有者 氏名 ㊞ (本人との関係 ) 円 (宛先)新発田…
認 定 要 件 ※1 世帯の中に市民税の申告をしていない方がいると、収入の状況がわからないため認定ができ ません。収入が全く無い方でも市民税の申告を行った…
高額介護サービス費の支給 介護保険サービス(介護保険給付・総合事業サービス)を利用した場合、利用した金額の1 割~3割を利用者が負担しますが、この…