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65歳以上の方などを対象に 新型コロナワクチン 定期接種を実施しています。 の 新型コロナウイルス感染症とワクチン 65歳以上の方 60～64歳で …

（令和８年９月１日現在） 医療機関名 （50音順） 所在地 電話番号 インフ ルエン ザ 新型コ ロナウ イルス 医療機関名 （50音順）…

医療機関名 （50音順） 所在地 電話番号 医療機関名 （50音順） 所在地 電話番号 東谷医院 中央町4 ２４－５５５５ せき内科・消化器科医院 本町3 ２…

医療機関名 （50音順） 所在地 電話番号 小児用 肺炎球菌 B型肝炎 ロタ ワクチン 五種混合 ＢＣＧ 麻しん風 しん混合 水痘 日本脳…

生 組換え 生 組換え 東谷医院 中央町4 ２４－５５５５ ○ ○ 竹内病院 中央町４ ２２－２６１２ × ○ 阿部医院 五十公野 ２１－２２５１ ○ ○ …

申請日： 令和　　　年　　　月　　　　日 ※希望する予防接種□にチェックと回数に〇を記入ください。 １回目 ２回目 ３回目 ４回目 □小児肺炎球菌 □Ｂ…

様式２ 　　令和　　　年　　　月　　　日 新発田市長　様 〒 申請者　住所 申請者名・続柄 ・ 電話番号 回分 （詳細については裏面に記載） …

To : Mayor of Shibata City 新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書 Application Form for Va…

委任状 2021年 8月 1日 新発田市長宛 委任者 住 所： 新潟県新発田市〇〇町 3丁目 3番 3号 …

委任状 年 月 日 新発田市長宛 委任者 住 所： …

第２号様式（第６条関係） 年 月 日 （宛先）新発田市長 新発田市特別の理由による任意予防接種費用助成に関する理由書 …

別記第１号様式（第６条関係） 新発田市特別の理由による任意予防接種費用助成対象認定申請書 年 月 日 （宛先）新発田市長 申請者（保護者…

骨髄移植手術等により、接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できないと医師 に判断された方に対して、経済的負担の軽減及び感染症予防のため、再接種費用を 助成…

To : Mayor of Shibata City 生年月日 Date of birth 住所 Adress 住所 Adress 生年月日 …