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2024年4月4日

高齢者肺炎球菌予防接種実施委託医療機関 (PDF 277.4KB) pdf

R06.04.01現在 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 東谷医院 中央町4-11-22 24-5555 阿部医院 五十公野6804-1 …

2024年4月4日

帯状疱疹予防接種費用一部助成事業指定医療機関 (PDF 75.5KB) pdf

【帯状疱疹予防接種費用一部助成事業指定医療機関】 生 不活化 東谷医院 中央町4 24-5555 ○ ○ 阿部医院 五十公野 21-2251 ○ × 安…

2024年3月27日

新発田市HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチンの予防接種委託医療機関名簿 (PDF 167.5KB pdf

【新発田市 ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンの予防接種委託医療機関名簿】 …

2023年5月11日

【記載例】定期予防接種意向書 (PDF 108.1KB) pdf

申請日: 令和 〇年 〇月 〇日 ※希望する予防接種□にチェックと回数に〇を記入ください。 1回目 2回目 3回目 4回目 □ロタワクチン 〇 〇 〇 …

2023年5月11日

定期予防接種意向書 (PDF 93.2KB) pdf

申請日: 令和   年   月    日 ※希望する予防接種□にチェックと回数に〇を記入ください。 1回目 2回目 3回目 4回目 □ロタワクチン □B…

2023年5月11日

新発田市定期予防接種医療機関名簿 (PDF 197.8KB) pdf

新発田市 予防接種委託医療機関名簿 ○のついている医療機関に予約ください。 2023.4月現在 麻しん 風しん 日本脳 炎 1期・2 期 1期・2…

2022年8月3日

新発田市予防接種委託医療機関名簿 (PDF 122.5KB) pdf

新発田市 予防接種委託医療機関名簿 ○のついている医療機関に予約ください。 2022.8月現在 麻しん 風しん 日本脳 炎 1期・ 2期 1期・ …

2021年12月18日

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書(記入例) (PDF 130.4KB) pdf

To : Mayor of Shibata City 新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書 Application Form for Va…

2021年12月18日

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書 (PDF 389.9KB) pdf

To : Mayor of Shibata City 生年月日 Date of birth 住所 Adress 住所 Adress 生年月日 …

2021年7月22日

委任状(記入例) (PDF 101.9KB) pdf

委任状 2021年 8月 1日 新発田市長宛 委任者 住 所: 新潟県新発田市〇〇町 3丁目 3番 3号 …

2021年7月22日

委任状 (PDF 52.2KB) pdf

委任状 年 月 日 新発田市長宛 委任者 住 所: …

2018年8月30日

医師の理由書 (PDF 84.2KB) pdf

第2号様式(第6条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 新発田市特別の理由による任意予防接種費用助成に関する理由書 …

2018年8月30日

助成対象認定申請書 (PDF 112.8KB) pdf

別記第1号様式(第6条関係) 新発田市特別の理由による任意予防接種費用助成対象認定申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 申請者(保護者…

2018年8月30日

任意接種費用助成のお知らせ (PDF 254.7KB) pdf

骨髄移植手術等により、接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できないと医師 に判断された方に対して、経済的負担の軽減及び感染症予防のため、再接種費用を 助成…