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2023年4月21日

受診票綴り裏表紙 (PDF 93.9KB) pdf

◆新発田市以外の市町村に転出した場合は、この受診票は使用できません。  転入先の市町村の母子保健サービスをご利用いただくことになりますので、  転入手続きの…

2023年4月21日

新発田市妊産婦健康診査・新生児聴覚検査費助成金交付申請書 (PDF 172.8KB) pdf

新発田市妊産婦健康診査・新生児聴覚検査費助成金交付申請書 新発田市長 宛て 年   月   日 〒 申請者住所 : 新発田市 氏 名 一一 電 話 …

2023年4月21日

【記入例】申請書 (PDF 403.7KB) pdf

別紙3 新発田市多胎妊婦健康診査費助成金交付申請書 …

2023年4月21日

新発田市多胎妊婦健康診査費助成金交付申請書 (PDF 329.9KB) pdf

別紙3 新発田市多胎妊婦健康診査費助成金交付申請書 …

2023年1月20日

新発田市第3子以降出産費助成金交付申請書 (PDF 61.4KB) pdf

別記第1号様式(第5条関係) 新発田市第3子以降出産費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 次のとおり、第3子以降出産費助成金の交付を申請し…

2022年5月16日

【記入例】新発田市第3子以降出産費助成金交付申請書 (PDF 147.9KB) pdf

記入例 別記第1号様式(第5条関係) 新発田市第3子以降出産費助成金交付申請書 年 月 日 …

2021年7月6日

申請書記載例 (PDF 129.5KB) pdf

【記載例】 別記第1号様式(第6条関係) 新 発 田 市不 育 症治 療 費助 成 金 交付 申 請 書 年 月 日 (宛…

2021年7月6日

事実婚関係に関する申立書 (PDF 46.6KB) pdf

第3号様式(第6条関係) 事実婚関係に関する申立書 (宛先)新発田市長 年 月 日 …

2021年7月6日

保険医療機関証明書 (PDF 74.4KB) pdf

第2号様式(第6条関係) 保険医療機関等証明書 注1) 助成対象の治療費は、不育症治療等に要した保険診療の検査、治療費並びに保険診療外の検査…

2021年7月6日

新発田市不育症治療費助成金交付申請書 (PDF 94.7KB) pdf

別記第1号様式(第6条関係) 新発田市不育症治療費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 …