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様式第5号 　　　　　　　　　　　　補装具費支給意見書（その他） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　郡 　　　　　　　住　所 　　　　　　　　　　　　…

様式第4号 　　　　　補装具費支給意見書（重度障害者用意思伝達装置） □　購入　　　　　□　修理（交換）　　　　　□　借受け　　　　　　□　特例 氏　名 …

俵） 様式第3号 □　購入 補装具費支給意見書（車いす／座位保持装置） 　　　□　修理（交換）　　　　　　□　借受け　　　　　　□　特例 氏　名 生…

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（表） 様式第2号 　　　　　　　　　　　補装具費支給意見書（義肢・装具） 　　　　　　　※義肢の場合は項目1…

２４ (２) 軽･中等度難聴児補聴器購入費助成 ○身 ✿内容 身体障害者手帳の交付対象とならない軽･中等度難聴児の言語の習得及びコミュ ニケーシ…

第２号様式（第５条関係） 軽・中等度難聴児補聴器購入費助成意見書 対象児童 住所 フリガナ 氏名 生年月日…

別記 第１号様式（第５条関係） 軽・中等度難聴児補聴器購入費助成金交付申請書 年 月 日 新発田市長 様…

(４) 日常生活用具の給付 ○身◇知 □精 ✿内容 日常生活用具とは、重度の心身に障がいのある人等が在宅生活を容易に過ごすため の用具です。…

５ くらし (１) 補装具費の支給 ○身 ✿内容 補装具とは、身体障がい児（者）等の失われた身体機能を補完または代替する用具 …

【補装具】 代理人委任通知書 新発田市長 様 平成 年 月 日 補装具の申請（届出）に伴い、私の個人番号の提供を…

補装具費(購入・修理)支給申請書 申請日 年 月 日 新発田市社会福祉事務所長 様 （申請者） 住 所 氏 名 …

障 手当･年金 税金 医療 くらし 在 障 心 所 自 自 自 自 重 匡 保 !圭 弓 臼 紙 新 N 自 身 が 別 !∃更⊂::⊃ 宅 宅 別 …

⑾ 駐車禁止除外指定車標章 ○身◇知 □精 ✿内容 歩行困難な障がいのある方が「駐車禁止除外指定車標章」の交付を受け、それを提 示している車…