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１ ［新発田市内の協力施設・令和３年４月現在］ No. 施 設 名 施設所在地 駐車場スペース数 広幅 プラスワン １ ウオロク コモ…

診 断 書 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日 （ 才） 傷病名 …

健康しばた 21 めざせ 100彩 自分でできる健康チェックをしよう ① 体重測定 健康管理の第一歩です。適正体重を維持しましょう。 ●適正…

自分でできる健康チェックをしよう ④ お口のチェック 毎食後の歯みがきの時に、むし歯や歯周炎がないかなど、お口の中の チェックをしましょう。 また…

健康しばた 21 めざせ 100彩 自分でできる健康チェックをしよう ③ 乳がんセルフチェック 乳がんは自分で発見できる数少ないがんです。早期発…

10月 30日（土）、紅葉ウォークを開催しました。 当日は、安心して参加いただけるよう感染症予防対策を徹底して参加者の方々をお迎えしました。 秋色に染ま…

１ １ 手帳 (１) 身体障害者手帳 ○身 ✿内容 身体障害者手帳は、身体に一定の障がいのある人に対して、身体障害者福祉法…

しばたの 健康ヒーロー 100 彩マン 参上！ 健康しばた 21 めざせ 100彩 みんなで元気に！楽しく♪健康づくりに取り組ん…

しばたの 健康ヒーロー 100 彩マン 参上！ 健康しばた 21 めざせ 100 彩 みんなで元気に！楽しく♪健康づくりに取り組…

※２地域の集まり（例） ①地域包括支援センターへ相談 新発田市介護予防・生活支援サービス事業 サービスＣ（短期集中予防サービス）利用の流れ ②アセスメン…

記入例 別記第1号様式(第6条関係) 新発田市高齢者世帯等屋根雪除雪助成金交付申請書 令和〇年 １ 月 ３０ 日 (宛先…

別記第1号様式(第6条関係) 新発田市高齢者世帯等屋根雪除雪助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)新発田市長 …

To : Mayor of Shibata City 新型コロナウイルス感染症　予防接種証明書　交付申請書 Application Form for Va…

To : Mayor of Shibata City 生年月日 Date of birth 住所 Adress 住所 Adress 生年月日 …

私はアクサ生命保険㈱新発田営業所にて、健康経営アドバイザーとしての業務を行ってい ます。健康経営に取り組む企業様のお手伝いをする中で、多くの企業様に「継続的に…

第２１号様式（第１６条関係） 介護保険負担限度額認定申請書 年 月 日 （宛先）新発田市長 次のとおり関係書類を添えて、食費・居…

第２１号様式（第１６条関係） 介護保険負担限度額認定申請書 年 月 日 （宛先）新発田市長 次のとおり関係書類を添えて、食費・居…

「健康長寿のまち しばた」 …

新発田市　訪問型サービス（独自）サービスコード表　Ａ２　 （介護予防訪問介護相当サービス） （令和3年10月1日～） ※赤字は改正部分 1月につき Ａ2…

社会福祉法人等における利用者負担軽減申出書 年 月 日 （宛先）新発田市長 所在地 申出法人 …

第7号様式(第13条関係) 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い支給申請書 年 月 日 （宛先）新発田市…

（宛先）新発田市長 所在地 名称 代表者 1 2 3 4 5 6 7 8 事業所の所在地 その他 事業所番号 変更があった事項 …

（宛先）新発田市長 所在地 名称 代表者 新発田市介護サービス利用者負担額助成受領委任払い取扱事業所等届出書 　　　年　　　月　　　日 　（…

第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届 出書 年 月 …

第3号様式(第 5 条関係) 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 （宛先）…

別記第 1号様式（第 4条関係） 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者登録申請書 年 月 日 （宛…

第4号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者廃止・休止・再開・登録辞退届出書 年 月 日 …

第3号様式(第5条関係) 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払い取扱事業者変更届出書 年 月 日 （宛先）新発田市…

介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費受領委任払い取り扱いに関する誓約書 年 月 日 …

介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費受領委任払いに係る代理受領届出書 年 月 日 …