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2021年1月18日

児童手当支払額証明書交付願 (PDF 67.7KB) pdf

令和 年 月 日 子ども手当・児童手当支払額証明書交付願 新発田市長 様 申請者 住 所 …

2021年1月18日

別居監護申立書【記入例】 (PDF 157.6KB) pdf

様式第6号の2 ※整理番号 ※受付年月日 令和  ・  ・ (申立先)新発田市長 様 1.別居している児童について 住所 ○○○市○○町○丁目○番○号…

2021年1月18日

別居監護申立書 (PDF 62.2KB) pdf

様式第6号の2 ※整理番号 ※受付年月日 平成  ・  ・令和 (申立先)新発田市長 様 1.別居している児童について 住所 2.別居している児童の…

2021年1月18日

口座振替金融機関変更届【記入例】 (PDF 128.2KB) pdf

児童手当・特例給付 口座振替金融機関変更届 令和 〇 年 〇 月 〇 日 新発田市長 様 受給者 住 所 新発田市 …

2021年1月18日

口座振替金融機関変更届 (PDF 109.3KB) pdf

児童手当・特例給付 口座振替金融機関変更届 令和 年 月 日 新発田市長 様 受給者 住 所 新発田市 …

2021年1月18日

受給事由消滅届【記入例】 (PDF 171.1KB) pdf

電話 090( ○○××)○○×× 消 滅 事 由 の 発 生 し た 年 月 日 令和  ○○  ・   ○○   ・  ○○ 備   考 住所 …

2021年1月18日

受給事由消滅届 (PDF 144.9KB) pdf

様式第10号(第7条関係) 新発田市長 様 〒   - 電話     (     ) ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ ※印の欄は…

2020年2月10日

未熟児養育医療給付制度 html

未熟児養育医療給付制度 Tweet シェア   ページ番号1000861  更新日 令和2年2月10日 …

2020年2月5日

養育医療意見書 (PDF 89.6KB) pdf

第2号様式(第4条関係) 養育医療意見書 ふりがな 男・女 生年月日 年 月 日 氏名 在胎週数 (単胎/双胎( 胎)) …

2020年2月5日

世帯調書 (PDF 78.1KB) pdf

第3号様式(第4条関係) 世帯調書 申 請 者 氏 名 ふりがな 本 人 氏 名 ふりがな 本 人 の 属 す…