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第５号様式（第１８条関係） 年 月 日 （宛先）新発田市長 住所（所在地） 事業者名（店舗名） 氏名（代表者氏名） 子育て応援カード事業協賛店取りや…

第４号様式（第１７条関係） 年 月 日 （宛先）新発田市長 住所（所在地） 事業者名（店舗名） 氏名（代表者氏名） 子育て応援カード事業協賛店変更届…

店舗名 提供するサービス内容　 所在地 電話・FAX番号 　ウオロク コモ店 舟入町 3-12-11 【TEL】21-2210 【FAX】21-22…

別記 第１号様式（第４条関係） 平成 年 月 日 新発田市長 様 …

利 用 規 約 登録申込みをする前によくお読みになってください。 １ 利用できる方は特に制限いたしません。 ２ このサービスの登…

妊娠中の方や、１８歳以下のお子さんがいる方を対象として、子育て情報を電子メール でお知らせするサービスです。 〔配信内容〕 健康診断や予防接種…

第３号様式（第４条関係） 世帯調書 申 請 者 氏 名 ふりがな 本 人 氏 名 ふりがな 本 人 の 属 す…

1 ～新発田市～ 未熟児養育医療給付制度のご案内 《どんな制度？》 からだの発育が未熟なまま生まれ、指定されている医療機…

第２号様式（第４条関係） 養育医療意見書 ふりがな 男・女 生年月日 年 月 日 氏名 在胎週数 （単胎／双胎（ 胎）） …

別記 第１号様式（第４条関係） 年 月 日 新発田市長 様 住所 申請者 氏名 …

新発田市では、安心して子どもを産み育てることができる環境づくりの一環として、 妊産婦の医療費について、次のとおり助成しています。 …

（１）医療機関等からの請求金額を支払い、領収書を必ずもらってください。 （２）領収書の受診日を確認し、下記受付期間内かどうか確認してください。 …

（１）医療機関等からの請求金額を支払い、領収書を必ずもらってください。 （２）領収書の受診日を確認し、下記受付期間内かどうか確認してください。 …

新発田市では、安心して子どもを産み育てることができる環境づくりの一環として、高校卒業年齢ま でのお子さんの医療費について、次のとおり助成しています。 …

委 任 状 【代理人】 住 所 氏 名 …

令和 ○年 ○月 ○日 子ども手当・児童手当支払額証明書交付願 新発田市長 様 申請者 住 所 新発田市中央町…

令和 年 月 日 子ども手当・児童手当支払額証明書交付願 新発田市長 様 申請者 住 所 …

新発田市長　様 令和　　年　　　月　　　日 請求理由 １　出生 ２　転入 ３　同居優先 ４　その他（　　　　　　　　　　） ⑩個人番号 （別居の場合の住所…

新発田市長　様 　　　令和○○年○○月○○日 請求理由 １　出生 ２　転入 ３　同居優先 ４　その他（　　　　　　　　　　） 1 2 3 4 5 6 7 8…

新発田市長　様 円 円 円 円 ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　※印の欄は、記入しないでください。 ◎　字は、楷書（かいしょ…

新発田市長　様 円 円 円 円 ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　※印の欄は、記入しないでください。 ◎　字は、楷書（かいしょ…

様式第６号の２ ※整理番号 ※受付年月日　令和 　・ 　・ （申立先）新発田市長　様 １．別居している児童について 住所 ○○○市○○町○丁目○番○号…

様式第６号の２ ※整理番号 ※受付年月日　平成 　・ 　・令和 （申立先）新発田市長　様 １．別居している児童について 住所 ２．別居している児童の…

児童手当・特例給付 口座振替金融機関変更届 令和 〇 年 〇 月 〇 日 新発田市長 様 受給者 住 所 新発田市 …

児童手当・特例給付 口座振替金融機関変更届 令和 年 月 日 新発田市長 様 受給者 住 所 新発田市 …

電話　０９０（ ○○××）○○×× 消 滅 事 由 の 発 生 し た 年 月 日 令和　　○○　　・　　　○○　　　・　　○○ 備 　 考 住所 …

様式第10号（第7条関係） 新発田市長 様 〒　　　- 電話　　　　　（　　　　　） ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　※印の欄は…

新発田市「病児・病後児保育事業」のご案内 ・・・① 市内在住の小学校までの児童 ② 保護者が市内に在勤している小学校までの児童 ・・・キッズケアルームとよ…

第３号様式（第８条関係） R5.5.8以降 1 上気道炎(かぜ症候群) 8 溶連菌感染症 15 水痘 2 扁桃炎 9 インフルエンザ　A　・　B 16 風疹…

第３号様式（第８条関係） 1 上気道炎(かぜ症候群) 8 溶連菌感染症 15 水痘 2 扁桃炎 9 インフルエンザ　A　・　B 16 風疹 3 クループ症…