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2024年4月10日

令和5年度 職員自己評価 (PDF 207.7KB) pdf

令和5年度 新発田市こども発達相談室事業所評価 チェック項目 はい いいえ 工夫している点 課題や改善すべき点を踏まえた 改善内容又は改善目標 ① 利…

2024年4月10日

令和5年度 保護者評価 (PDF 153.1KB) pdf

令和5年度 新発田市こども発達相談室事業所評価  公表 : 令和6年3月31日 チェック項目 はい どちらとも いえない いいえ わから ない …

2020年4月27日

こども発達相談室パンフレット (PDF 750.3KB) pdf

新発田市こども発達相談室 (指定児童発達支援事業所) 新 発 田市 こど も発達 …

2023年5月24日

こども発達相談室案内図 (PDF 358.4KB) pdf

▹ こども発達相談室がある猿橋コミュニティセンターは  コモタウン交差点から市街に向かって進み、3つ目の交差点を  左折した場所にあります。(交差点から車で…

2017年12月22日

子育てコンシェルジュ (PDF 159.1KB) pdf

 新発田市子育てコンシェルジュ に相談してみませんか? ご家庭にとって最適な保育サービスを見つけられるよ う、「子育てコンシェルジュ」がお手伝いします。 …

2023年11月29日

令和5年度 第2回 講習会のご報告 (PDF 300.8KB) pdf

令和5年度 第2回 ファミリー・サポート・センター講習会のご報告 【 交通安全について 】 日 時:令和5年10月23日(月)午前9時30分~午前…

2024年1月30日

提供会員募集チラシ (PDF 98.3KB) pdf

新発田市 ファミリー・サポート・センター 提供会員募集中~ 子育てを応援してくださいませんか ~ ファミリー・サポート・センターは、子育てをお…

2024年1月30日

提供会員募集ポスター (PDF 331.1KB) pdf

[ 申込み・問合せ ] 新発田市ファミリー・サポート・センター ヨリネスしばた 2階 ( 市役所本庁舎 ) こども課 子育て支援係内 …

2024年3月29日

(ご案内)提供会員の活動に係る助成について (PDF 99.8KB) pdf

新発田市ファミリー・サポート・センタ- 提供会員の活動に係る新たな助成についてのご案内 【 助成の内容 】 ・提供会員が行った相互援助…

2024年3月29日

(記入例)報酬額補助金受取口座登録変更届出書 (PDF 93.7KB) pdf

申請者は、提供会員にご登録 をされた方についてご記載 ください。 〇〇年 〇月 〇〇日 新発田市ファミリー・サポート・センタ- …

2024年3月29日

報酬額補助金受取口座登録変更届出書 (PDF 47.1KB) pdf

年 月 日 新発田市ファミリー・サポート・センタ- 報酬額補助金受取口座 登録 ・ 変更 届出書 (宛先)新発田市長 …

2024年3月29日

活動のてびき(表紙-P19) (PDF 728.3KB) pdf

新発田市 ファミリー・サポート・センター 活動のてびき 令…

2022年7月29日

提供会員入会申込書 (PDF 137.7KB) pdf

別記 第1号様式(第5条関係) (宛先)新発田市長 会員種別 ふりがな 氏   名 住   所 職   業 家族構成 育児援助 ・できる   ・…

2022年7月29日

(記入例)提供会員入会申込書 (PDF 155.6KB) pdf

~記入例~ 別記 第1号様式(第5条関係) (宛先)新発田市長 会員種別 ふりがな 氏   名 住   所 職   業 家族構成 育児援助 ・…

2024年4月19日

提供会員の留意事項 (PDF 56.9KB) pdf

ファミリー・サポート・センター事業における 事故の発生状況を踏まえた提供会員の留意事項 (1) 乳児の扱い   うつぶせに寝かせた時の方が、あおむけ寝の場…

2024年4月19日

安全チェックリスト (PDF 62.5KB) pdf

               ◆安全チェックリスト◆  活動を始める前に、お子さんにとって危険な場所がないか、このチェックリストを使って 確認を行いましょう…

2024年4月19日

活動のてびき(表紙~P19) (PDF 728.3KB) pdf

新発田市 ファミリー・サポート・センター 活動のてびき 令…

2022年8月3日

依頼申込シート(ファクス番号番号用) (PDF 71.0KB) pdf

子どもの名前 依頼申込シート(FAX用) 会員区分 依頼会員     ・    両方会員 会員番号 氏名 FAX番号 ※提供会員に確認後、折り返し連…

2022年8月3日

退会届 (PDF 43.6KB) pdf

第6号様式(第12条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 氏 名 会員番号 …

2022年8月3日

登録内容変更届 (PDF 160.5KB) pdf

続柄 登録内容変更届 登録内容に変更があった場合は、下記の表を参考にご連絡ください。 連絡方法 電話  ・  FAX  ・  郵送  ・  こども課窓口 …

2022年8月3日

幼児・児童会員児童台帳 (PDF 85.2KB) pdf

男・女 児童用(小学生1年生~18歳まで) ファミリー・サポート・センター会員台帳(幼児・児童用)    ※できるだけ詳しくご記入ください。       …

2022年8月3日

(記入例)幼児・児童会員児童台帳 (PDF 106.7KB) pdf

あいしょう 愛称 平熱 36.6度 かかりつけの医院     〇〇〇医院 ~記入例~   ファミリー・サポート・センター会員台帳(幼児・児童用)   …

2022年8月3日

(記入例)012歳児会員児童台帳 (PDF 116.2KB) pdf

生年月日 平熱 37.0度 1 母乳・人工・混合(   h毎)(   ㏄) 授乳 2     前期 ・ 中期 ・ 後期 3  ある( かぼちゃ  …

2022年8月3日

依頼会員入会申込書 (PDF 120.0KB) pdf

(宛先)新発田市長 会員種別 ふりがな 氏  名 住  所 職  業 性別 続柄 ※順位  産前産後サポートを希望する方が記入してください。 …

2022年10月13日

会則 (PDF 217.9KB) pdf

1 新発田市ファミリー・サポート・センター会則 (趣旨) 第 1条 この会則は、新発田市ファミリー・サポート・センター事業実施要綱(平成14年…

2022年10月13日

(記入例)依頼会員入会申込書 (PDF 200.7KB) pdf

(宛先)新発田市長 会員種別 ふりがな 氏  名 住  所 職  業 性別 女 女 男 続柄 ※順位 父 2 祖母 3  サポートを希…

2022年10月13日

(記入例)活動報告書 (PDF 118.3KB) pdf

日 曜日 利用料金 交通費 その他 実費等 円 円 円 総計 上記のとおり報告します。 上記のとおり確認しました。 会員番号   T01-200 会員…

2022年10月13日

012歳児会員児童台帳 (PDF 97.8KB) pdf

生年月日 平熱    度 1 母乳・人工・混合(   h毎)(   ㏄) 授乳 2     前期 ・ 中期 ・ 後期 3  ある(        …

2024年2月19日

協賛店登録届 (PDF 37.4KB) pdf

第3号様式(第16条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 住所(所在地) 事業者名(店舗名) 氏名(代表者氏名) 子育て応援カード事業協賛店登録届…

2024年2月19日

協賛店取りやめ届 (PDF 23.4KB) pdf

第5号様式(第18条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 住所(所在地) 事業者名(店舗名) 氏名(代表者氏名) 子育て応援カード事業協賛店取りや…

2024年2月19日

協賛店変更届 (PDF 35.2KB) pdf

第4号様式(第17条関係) 年 月 日 (宛先)新発田市長 住所(所在地) 事業者名(店舗名) 氏名(代表者氏名) 子育て応援カード事業協賛店変更届…

2024年3月28日

協賛店一覧(令和6年4月1日協賛開始分まで含む) (PDF 237.2KB) pdf

店舗名 提供するサービス内容  所在地 電話・FAX番号  ウオロク コモ店 舟入町 3-12-11 【TEL】21-2210 【FAX】21-22…

2018年1月9日

子育て応援カード交付申請書 (PDF 87.5KB) pdf

別記 第1号様式(第4条関係) 平成 年 月 日 新発田市長 様 …

2018年6月28日

利用規約 (PDF 80.0KB) pdf

利 用 規 約 登録申込みをする前によくお読みになってください。 1 利用できる方は特に制限いたしません。 2 このサービスの登…

2022年1月14日

チラシ (PDF 375.3KB) pdf

妊娠中の方や、18歳以下のお子さんがいる方を対象として、子育て情報を電子メール でお知らせするサービスです。 〔配信内容〕 健康診断や予防接種…

2020年2月5日

世帯調書 (PDF 78.1KB) pdf

第3号様式(第4条関係) 世帯調書 申 請 者 氏 名 ふりがな 本 人 氏 名 ふりがな 本 人 の 属 す…

2020年2月5日

未熟児養育医療給付制度のご案内 (PDF 331.7KB) pdf

1 ~新発田市~ 未熟児養育医療給付制度のご案内 《どんな制度?》 からだの発育が未熟なまま生まれ、指定されている医療機…

2020年2月5日

養育医療意見書 (PDF 89.6KB) pdf

第2号様式(第4条関係) 養育医療意見書 ふりがな 男・女 生年月日 年 月 日 氏名 在胎週数 (単胎/双胎( 胎)) …

2017年12月22日

養育医療給付申請書 (PDF 88.3KB) pdf

別記 第1号様式(第4条関係) 年 月 日 新発田市長 様 住所 申請者 氏名 …

2024年3月18日

妊産婦医療費助成制度のご案内 (PDF 813.1KB) pdf

新発田市では、安心して子どもを産み育てることができる環境づくりの一環として、 妊産婦の医療費について、次のとおり助成しています。 …

2021年3月9日

払い戻し申請案内2(10割負担) (PDF 395.2KB) pdf

(1)医療機関等からの請求金額を支払い、領収書を必ずもらってください。 (2)領収書の受診日を確認し、下記受付期間内かどうか確認してください。 …

2021年3月9日

払い戻し申請案内1(2~3割負担) (PDF 314.2KB) pdf

(1)医療機関等からの請求金額を支払い、領収書を必ずもらってください。 (2)領収書の受診日を確認し、下記受付期間内かどうか確認してください。 …

2021年3月10日

子ども医療費助成制度について(ご案内) (PDF 864.0KB) pdf

新発田市では、安心して子どもを産み育てることができる環境づくりの一環として、高校卒業年齢ま でのお子さんの医療費について、次のとおり助成しています。 …

2019年12月13日

委任状 (PDF 63.1KB) pdf

委 任 状 【代理人】 住 所 氏 名 …

2021年1月18日

【記入例】児童手当支払額証明書交付願 (PDF 86.2KB) pdf

令和 ○年 ○月 ○日 子ども手当・児童手当支払額証明書交付願 新発田市長 様 申請者 住 所 新発田市中央町…

2021年1月18日

児童手当支払額証明書交付願 (PDF 67.7KB) pdf

令和 年 月 日 子ども手当・児童手当支払額証明書交付願 新発田市長 様 申請者 住 所 …

2023年10月6日

認定請求書 (PDF 264.1KB) pdf

新発田市長 様 令和  年   月   日 請求理由 1 出生 2 転入 3 同居優先 4 その他(          ) ⑩個人番号 (別居の場合の住所…

2023年10月6日

認定請求書【記入例】 (PDF 387.1KB) pdf

新発田市長 様    令和○○年○○月○○日 請求理由 1 出生 2 転入 3 同居優先 4 その他(          ) 1 2 3 4 5 6 7 8…

2022年5月1日

額改定認定請求書【記入例】 (PDF 156.2KB) pdf

新発田市長 様 円 円 円 円 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ…