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第 号 ・ 歩道： ・ ・ ・ ・ ・ （ ） 甲車両： (制限速度 ・ (制限速度 　 □ ☑ □ その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤…

御中 　私が加害者（ 　に対して有する損害賠償請求権は、法令（注1）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 　つきましては、次の…

御中 ■　人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間…

御中 ■　人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間…

誓 約 書 新発田市国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、私の不法行為(令和 年 月 日発生の事故・事件）に基づく…

第 号 ・ 歩道： ・ ・ ・ ・ ・ （ ） 甲車両： (制限速度 ・ (制限速度 　 □ □ □ その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤…

健康保険・厚生年金保険 資格等 取得・喪失 連絡票 □取得 □下記の者は、健康保険等の被保険者の資格を…

郵送による国民健康保険脱退の手続き 脱退手続きに必要なもの（下記３点）を用意し、新発田市保険年金課までお送りください 新しい保険証（お勤め先の保険…

第３期新発田市特定健康診査・特定保健指導実施計画及び 第２期新発田市データヘルス計画 （平成３０年度～平成３５年度） 平成３０年３月 …

第１章 データ編 第１章 データ編 1 １ 新発田市及び国民健康保険の現状 （１）新発田市の基本情報 項目 市 県 …

国 民 健 康 保 険 を 脱 退 さ れ る 方 へ 国民健康保険 (以下、『国保』と言います。) の資格喪失日 (＝脱退日) は『健康保険などの資格取得日…

第２章 第３期特定健康診査・ 特定保健指導実施計画 第２章 第３期特定健康診査・特定保健指導実施計画 20 １ 特定健康診査…

納付確認書交付請求書 新 発 田 市 長 様 年 月 日 ① どなたの、何の証明が必要ですか 年 区 分 …

第３章 第２期データヘルス計画 第３章 第２期データヘルス計画 33 １ データヘルス計画の基本的事項 （１）計画の趣旨…

Form A Attending Physician’s Statement 診 療 内 容 明 細 書 １．Name of …

別記 第１号様式（第４条関係） 新発田市国民健康保険一部負担金免除申請書 被保険者番号 記号 番号 被保険者 住所 生…

納付確認書交付請求書 記入見本 新 発 田 市 長 様 年 月 日 …