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2021年8月26日

事故発生状況報告書 (PDF 177.8KB) pdf

第 号 ・ 歩道: ・ ・ ・ ・ ・ ( ) 甲車両: (制限速度 ・ (制限速度   □ □ □ その他 ( ) □ 勤務時間中 □ 通勤…

2021年8月26日

同意書(記入例) (PDF 277.7KB) pdf

御中  私が加害者(  に対して有する損害賠償請求権は、法令(注1)により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。  つきましては、次の…

2021年8月26日

同意書 (PDF 241.0KB) pdf

御中  私が加害者(  に対して有する損害賠償請求権は、法令(注1)により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。  つきましては、次の…

2021年8月26日

第三者行為による傷病届(記入例) (PDF 167.7KB) pdf

にいがた たろう 新潟 太郎 年 ● 月 ● 日 〒 年 月 日 〒 〒 年 月 日 時 分頃 保険会社名 登録番号 車台番号 年 4 月 1…

2021年8月26日

第三者行為による傷病届 (PDF 120.1KB) pdf

年 月 日 〒 年 月 日 〒 〒 年 月 日 時 分頃 保険会社名 登録番号 車台番号 年 月 日 ~ 年 月 日 第 号 保険会社名 担当…

2021年8月26日

提出書類一覧 (PDF 113.4KB) pdf

提 出 書 類 一 覧 交 通 事 故 相 手 の な い 単 独 事 故 ① 第三者行為による傷病届 ③ 事故発生状況報告…

2021年6月29日

第3章 第2期データヘルス計画(中間評価) (PDF 1.1MB) pdf

第3章 第2期データヘルス計画 【令和3年3月 中間評価実施】 第3章 第2期データヘルス計画 33 1 データヘルス計画の…

2020年5月27日

郵送による国民健康保険脱退の手続き方法 (PDF 273.4KB) pdf

郵送による国民健康保険脱退の手続き 脱退手続きに必要なもの(下記3点)を用意し、新発田市保険年金課までお送りください 新しい保険証(お勤め先の保険…

2019年12月3日

交付請求書の記入見本(A3): (PDF 312.1KB) pdf

納付確認書交付請求書 記入見本 新 発 田 市 長 様 年 月 日 …

2019年12月3日

納付済額確認書交付請求書: (PDF 153.3KB) pdf

納付確認書交付請求書 新 発 田 市 長 様 年 月 日 ① どなたの、何の証明が必要ですか 年 区 分 …