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　　福島県の特定健康診査 　　及び後期高齢者健康診査のお知らせ ＜特定健診の対象者＞ ＜後期高齢者健診の対象者＞ 　　　　　　　令和５年４月１日から令和…

装具 海外 その他(　 　) 新発田市長　様 [ 申請者（世帯主）] 下記のとおり、療養に要した費用に関する証拠書類を添えて申請します。 新発田…

②振込口座を指定する 銀行 信組 本店 農協 労金 支店 （コード　 　　） 信金 出張…

支給決定額 円　　　　　　　　　　　　　　　 被保険者 情報 振込先 （どちらか を選択） 金融機関 名称 国保 中央 銀行　・　金庫　・　…

健康保険・厚生年金保険 資格等 取得・喪失 連絡票 □取得 □下記の者は、健康保険等の被保険者の資格を…

マイナポータル上で健診結果などを 閲覧できるようになりました 特定健診対象年齢（40～74歳）の新発田市国保加入者の皆さま ◆令和３年10月21日から、マ…

誓 約 書 新発田市国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、私の不法行為(令和 年 月 日発生の事故・事件）に基づく…

御中 ■　人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間…

御中 ■　人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間…

第 号 ・ 歩道： ・ ・ ・ ・ ・ （ ） 甲車両： (制限速度 ・ (制限速度 　 □ ☑ □ その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤…

第 号 ・ 歩道： ・ ・ ・ ・ ・ （ ） 甲車両： (制限速度 ・ (制限速度 　 □ □ □ その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤…

御中 　私が加害者（ 　に対して有する損害賠償請求権は、法令（注1）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 　つきましては、次の…

御中 　私が加害者（ 　に対して有する損害賠償請求権は、法令（注1）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 　つきましては、次の…

にいがた たろう 新潟　太郎 年 ● 月 ● 日 〒 年 月 日 〒 〒 年 月 日 時 分頃 保険会社名 登録番号 車台番号 年 4 月 1…

年 月 日 〒 年 月 日 〒 〒 年 月 日 時 分頃 保険会社名 登録番号 車台番号 年 月 日 ～ 年 月 日 第 号 保険会社名 担当…

提 出 書 類 一 覧 交 通 事 故 相 手 の な い 単 独 事 故 ① 第三者行為による傷病届 ③ 事故発生状況報告…

第３章 第２期データヘルス計画 【令和３年３月 中間評価実施】 第３章 第２期データヘルス計画 33 １ データヘルス計画の…

郵送による国民健康保険脱退の手続き 脱退手続きに必要なもの（下記３点）を用意し、新発田市保険年金課までお送りください 新しい保険証（お勤め先の保険…

納付確認書交付請求書 記入見本 新 発 田 市 長 様 年 月 日 …

納付確認書交付請求書 新 発 田 市 長 様 年 月 日 ① どなたの、何の証明が必要ですか 年 区 分 …