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納付確認書交付請求書 新 発 田 市 長 様 平 成 年 月 日 ①どなたの、何の証明が必要ですか 年 区 分 …

Form A Attending Physician’s Statement 診 療 内 容 明 細 書 １．Name of …

新発田市国民健康保険一部負担金の免除に関する取扱要綱 （趣旨) 第１条 この要綱は、国民健康保険法（昭和３３年法律第１９２号。以下「法」 …

別記 第１号様式（第４条関係） 新発田市国民健康保険一部負担金免除申請書 被保険者番号 記号 番号 被保険者 住所 生…

装具 海外 その他(　 　) 新発田市長　様 [ 申請者（世帯主）] 下記のとおり、療養に要した費用に関する証拠書類を添えて申請します。 新発田…

マイナ保険証をぜひご利用ください マイナ保険証を利用すれば、限度額適用認定証がなくても自己負担限度額までの支払いとすることができます。 ただし、以下の場…

②振込口座を指定する 銀行 信組 本店 農協 労金 支店 （コード　 　　） 信金 出張…

1申込みについて 下記①または②によりお申込みください。 令和６年度 国保人間ドック健診等 申込方法 結果が「要再検」、「要医療」などの 場合、必…

＜健康長寿のまち　しばた＞ 令和６年度 国保人間ドック健診内容案内 健診機関名 電話番号 人間ドック ２/３助成後 自己負担額 （円） 肺がん検診…

マイナポータル上で健診結果などを 閲覧できるようになりました 特定健診対象年齢（40～74歳）の新発田市国保加入者の皆さま ◆令和３年10月21日から、マ…

誓 約 書 新発田市国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、私の不法行為(令和 年 月 日発生の事故・事件）に基づく…

御中 ■　人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間…

御中 ■　人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間…

第 号 ・ 歩道： ・ ・ ・ ・ ・ （ ） 甲車両： (制限速度 ・ (制限速度 　 □ ☑ □ その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤…

第 号 ・ 歩道： ・ ・ ・ ・ ・ （ ） 甲車両： (制限速度 ・ (制限速度 　 □ □ □ その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤…

御中 　私が加害者（ 　に対して有する損害賠償請求権は、法令（注1）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 　つきましては、次の…

御中 　私が加害者（ 　に対して有する損害賠償請求権は、法令（注1）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 　つきましては、次の…

にいがた たろう 新潟　太郎 年 ● 月 ● 日 〒 年 月 日 〒 〒 年 月 日 時 分頃 保険会社名 登録番号 車台番号 年 4 月 1…

年 月 日 〒 年 月 日 〒 〒 年 月 日 時 分頃 保険会社名 登録番号 車台番号 年 月 日 ～ 年 月 日 第 号 保険会社名 担当…

提 出 書 類 一 覧 交 通 事 故 相 手 の な い 単 独 事 故 ① 第三者行為による傷病届 ③ 事故発生状況報告…

納付確認書交付請求書 記入見本 新 発 田 市 長 様 年 月 日 …

納付確認書交付請求書 新 発 田 市 長 様 年 月 日 ① どなたの、何の証明が必要ですか 年 区 分 …

郵送による国民健康保険脱退の手続き 脱退手続きに必要なもの（下記３点）を用意し、新発田市保険年金課までお送りください 新しい保険証（お勤め先の保険…

国 民 健 康 保 険 を 脱 退 さ れ る 方 へ 国民健康保険 (以下、『国保』と言います。) の資格喪失日 (＝脱退日) は『健康保険などの資格取得日…

健康保険・厚生年金保険 資格等 取得・喪失 連絡票 □取得 □下記の者は、健康保険等の被保険者の資格を…

○裁判所へ支払督促や強制執行の申立てを行います 自力執行権のない非強制徴収公債権（し尿処理手数料、幼稚園保育料等）及び私 債権（市営住宅使用料等）に…

新発田市規則第８号 新発田市債権管理条例施行規則 （趣旨） 第１条 この規則は、新発田市債権管理条例（平成２５年新発田市条…

1/6 ○新発田市債権管理条例 平成25年３月12日 条例第４号 改正 平成25年９月26日条例第49号 令和２年９月24日条例第38号 …

４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２月 ３月 4月30日 5月31日 7月1日 7月31日 9月2日 9月30日 10月31日…

市町村たばこ税 税率（1,000本当たり） 平成30年10月1日から令和2年9月30日まで 5,692円 令和2年10月1日から令和3年9月30日まで 6…